一、起付標(biāo)準(zhǔn)

       一級(jí)及以下醫(yī)院為360元，二級(jí)醫(yī)院為460元，三級(jí)醫(yī)院為660元；退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)比在職人員減少100元；重大疾病一個(gè)自然年度內(nèi)只付一次起付標(biāo)準(zhǔn)；3天內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院只付一次最高的起付標(biāo)準(zhǔn)。 

       二、報(bào)銷比例 

       以二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)：在職人員按72%+年齡×0.3%計(jì)算，退休人員按75%+年齡×0.3%計(jì)算。 

       一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例上浮5%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例下調(diào)5%；未經(jīng)等次評(píng)審或等次評(píng)審不合格的醫(yī)院在同級(jí)別醫(yī)院基礎(chǔ)上下調(diào)5%；當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)超過(guò)眉山市上上年度全部單位就業(yè)人員平均工資2倍以上的參保單位或個(gè)人，增加5%的報(bào)銷比例；重大疾病增加5%的報(bào)銷比例。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷比例不超過(guò)95%。 

       三、最高支付限額

       一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額不低于本市上年度全部單位就業(yè)人員平均工資的6倍。

       四、我院報(bào)銷流程

       1、入院當(dāng)日將本人身份證、醫(yī)?？ń皇召M(fèi)室辦理醫(yī)保入院。因沒(méi)有按時(shí)交醫(yī)保卡，將視為自費(fèi)病人處理，由參保人員自行承擔(dān)相應(yīng)后果。如是公務(wù)員、村官、個(gè)體購(gòu)買了基本醫(yī)療報(bào)銷因生小孩報(bào)銷需同時(shí)提供準(zhǔn)生證。

       2、出院時(shí)職工到收費(fèi)室辦理結(jié)算，只結(jié)算屬于自己負(fù)擔(dān)的部分，應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。