排卵是受孕的重要環(huán)節(jié)，卵子排出才能與精子相遇。排卵障礙占女性不孕的25%-35%。

正常排卵的過(guò)程中：每個(gè)月經(jīng)周期卵巢上有優(yōu)勢(shì)卵泡生長(zhǎng)成熟，在LH、FSH的共同作用下卵子排出。

排卵后在B超下可以看到優(yōu)勢(shì)卵泡消失、血體形成、出現(xiàn)盆腔積液等表現(xiàn)。

排卵障礙可能有以下臨床表現(xiàn)和原因

1、月經(jīng)紊亂

月經(jīng)周期過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，多囊卵巢綜合征患者通常合并排卵障礙，月經(jīng)周期大多延長(zhǎng) ；有的排卵障礙患者甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。

2、不孕

因排卵出現(xiàn)了問(wèn)題，卵子不能排出，失去與精子相遇的機(jī)會(huì)，引起不孕。排卵障礙的患者通過(guò)排卵試紙，基礎(chǔ)體溫測(cè)量等方式一般不能測(cè)定排卵時(shí)間及有無(wú)排卵，從而提示不孕的原因。

常見(jiàn)的排卵障礙

1、卵泡早排

即卵泡還沒(méi)有生長(zhǎng)成熟，卵子已排出。

 

2、卵泡黃素化

即未破裂卵泡黃素化綜合征，卵泡成熟但不能排卵或卵泡反而繼續(xù)增大。

 

3、卵泡不發(fā)育

月經(jīng)周期中雙側(cè)卵巢持續(xù)未見(jiàn)發(fā)育的優(yōu)勢(shì)卵泡。

排卵還受大腦的直接影響，下丘腦-垂體-卵巢是一個(gè)整體、調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌。根據(jù)血中的LH、FSH、雌激素水平，排卵障礙可以分成3種類型。

01由下丘腦-垂體功能異常引起，包括過(guò)度減肥、神經(jīng)性厭食引起的排卵障礙及低促性腺激素性性腺功能減退癥等，表現(xiàn)出血中的LH及雌激素水平低下，F(xiàn)SH水平正常或低下。

 

02由下丘腦-垂體功能失調(diào)引起，其中大部分為多囊卵巢綜合征，血中雌激素水平正常，F(xiàn)SH、LH水平在正常范圍，但因?yàn)長(zhǎng)H分泌頻率及幅度的異常增加引起LH/FSH比例倒置。

 

03由卵巢功能衰竭引起，表現(xiàn)血FSH、LH水平異常升高，雌激素水平較低，如卵巢早衰。

 

發(fā)生了排卵障礙咋辦？

“對(duì)癥下藥”是最快捷、最有效的治療方法。在接受排卵障礙治療前，首先要搞清楚造成排卵障礙的具體原因。因?yàn)椴煌l(fā)病原因，治療的方法是不一樣的。

眉山蘊(yùn)纓婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者引起排卵障礙的原因及病情程度，采用個(gè)體化的治療措施。

由于存在個(gè)體差異，用藥不存在絕對(duì)的最快，最好，最有效，所以用藥需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，充分結(jié)合自己的情況選擇合適的藥物，不能擅自用藥。